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La ansiedad es un trastorno y en ocasiones un síntoma de otros trastornos. Es muy típico y coloquial escuchar a familiares, amigos, conocidos frases del tipo: “estas ansioso”, “estoy malo de los nervios”, “qué angustia me da todo”, “me da miedo esta situación y me pongo ansioso”, “he tenido ataques de ansiedad”, “sentía el corazón que no paraba de latir” …
Tan coloquial es la ansiedad, que ha llevado a usar de manera inadecuado fármacos sin receta médica en muchos casos. Quién no ha escuchado a un familiar decir frases del tipo:
“Tómate esta pastilla para los nervios, que a mi me va genial cuando estoy así”.
Este fenómeno lo veo mucho en consulta incluso con el insomnio, ya que el insomnio y la ansiedad están muy relacionados. Estoy nervioso y por tanto, no puedo relajarme y conciliar el sueño.
La ventaja de la terapia online ante estas situaciones, es la privacidad y el anonimato. Actualmente, sigue el estereotipo dañino: “ir al psicólogo es cosa de locos”. Ante esta frase que te dice tu propio familiar o amigo, prefieres tratarte esa ansiedad con sus pastillas o yendo al médico de cabecera (que te las va a recetar cuando escuche, varios síntomas característicos de dicha sintomatología).
Después el psicólogo te tendrá que ayudar a eliminar esa adicción, y tendrá que trabajar dos problemas: la ansiedad y la adicción a esos fármacos.
Es por ello, que la terapia online ofrece ese anonimato, que no te facilita de forma presencial ir al psicólogo de tu barrio. No sólo eso, muchas personas tienen miedo de salir de casa, y desgraciadamente el Covid-19, lo ha incrementado. Para las primeras sesiones poder ayudar a esas personas que en algunos casos tienen miedo a salir de casa, miedo a relacionarse con los demás, y necesitan estar acompañadas para hacer un simple recado. Es fundamental, la terapia online como primera toma de contacto.
El covid-19 ha permitido que los psicólogos ayudemos de está manera, y esta modalidad ha llegado para quedarse. Ya que cada vez, son más los profesionales de este ámbito los que se dedican a trabajar telemáticamente. En pandemia todos nos hemos tenido que adaptar a las circunstancias, incluido los niños haciendo sus deberes.
¿Cómo te va ayudar la terapia online?
1º Lo primero es que te va ayudar de la misma manera que de la forma tradicional cara a cara, ya que a través de la pantalla también existe ese acercamiento; además de mayor comodidad, estas en tu casa, oficina, segunda residencia., etc. Creando un clima de mayor paz y comodidad para hablar.
Cómo ves es muy sencillo, sólo necesitas buena conexión de internet desde cualquier dispositivo, móvil, tablet, ordenador, iPad.
2º Vas a rellenar los mismos documentos que de la forma presencial (consentimiento informado, prestación de servicio) y lo podrás leer pausadamente en casa. El psicólogo te lo envía y lo reenvías. Así de fácil y cómodo.
3º Realizáis las sesiones semanales que acordáis, de una hora. Conforme vas mejorando esas sesiones de seguimiento serán quincenales y mensuales hasta el alta.
Las terapias que se realizan en ansiedad para adultos o niños son super compatibles para realizar de manera telemática. De hecho, en las primeras sesiones, conocemos el motivo de consulta, y comenzamos a rellenar la historia clínica. En las siguientes sesiones, vamos a evaluar al niño o adulto, mediante cuestionarios o tests para conocerlo más en profundidad; y así diseñar la intervención que vamos a llevar a cabo. En dicha intervención, se organizará tareas para casa.
El psicólogo te enviará tareas para casa, ya que es muy importante la implicación, yo siempre pongo de ejemplo que si vas al nutricionista te mandará una dieta que deberás seguir e implicarte. Aquí igual, vamos a dar pautas saludables para mejorar esa ansiedad y vamos a exponernos a ella, poco a poco y gradualmente. Lo importante es querer cambiar, el resto se consigue más tarde o temprano, pero con ganas y motivación hacia el cambio.
Cómo ves, un psicólogo es super necesario para diversos problemas emocionales, pero para la ansiedad es fundamental. La cantidad de personas que dejarían estos fármacos: el escitalopram (Lexapro), la duloxetina (Cymbalta), la venlafaxina (Effexor XR) y la paroxetina (Paxil, Pexeva), etc ¿Te suenan, ¿verdad? Son super conocidos en la calle. La dependencia o la adicción de éstos es enorme.
Nuestro equipo de psicólogos te va ayudar a ello, adaptándose a ti y a tu personalidad. Recuerda, no eres el primero ni el último que sufre la dichosa ansiedad. Estamos acostumbrados, a tratarte con el mayor respeto y profesionalidad que necesitas.
No tienes que temer a nada, estás en casa o en tu rinconcito de paz, para tranquilizarte y ayudarte a salir de ese bucle silencioso y temeroso.
Cada persona es única, por eso diseñamos una intervención personalizada para ti, escuchando tus necesidades, tus miedos, tus puntos fuertes. Para que nunca tengas que volver a recurrir a los fármacos, al aislamiento social, al miedo, etc. No estás solo/a te ayudamos con todas las garantías profesionales que nuestro centro dispone para ti.
Muchas de las intervenciones que realizamos van en la línea de:
Todas estas intervenciones diseñadas para ti, acorde a tu personalidad, tiempo y dedicación para el cambio. Recuerda, te ayudamos dándote herramientas y apoyo. Adáptanos a tu horario y disponibilidad.
¿Cómo se si tengo ansiedad? ¿Cómo se si mi hijo/a la sufre?
La ansiedad es una reacción humana natural, y lo que el cuerpo hace es prepararte para defenderte de algo (un miedo, un peligro, una situación novedosa, etc).
¿Cuándo esa situación normal hace que la ansiedad sana se vuelva patológica? Cuando nos limitan en el trabajo, en casa, en nuestras relaciones sociales, en el colegio; es decir, la ansiedad hace que las situaciones del día a día no se puedan resolver con la normalidad que deberían.
Las manifestaciones en niños y en adultos son similares, pero no son iguales. Depende mucho evidentemente de la edad mental y su razonamiento. Además de la historia de vida del mismo.
Muchas manifestaciones en niños son del tipo: dolores de barriga, dolores de cabeza, diversos miedos, aislamiento social, fatiga, etc.
Por otro lado, en adultos son: palpitaciones, sensación de ahogo, cambios en la ingesta de alimentos, molestias estomacales, nerviosismo, inquietud, agitación, tensión muscular, cansancio, fatiga, preocupación excesiva, miedo, sensación de angustia, dificultad para tomar decisiones.
Existen diversos tipos de trastornos de ansiedad que van desde: un simple miedo ( fobia específica), fobia o miedo a estar con gente ( fobia social), miedo a los espacios abiertos ( por ejemplo: centros comerciales), miedo a los espacios cerrados ( por ejemplo: ascensores), miedo a la separación ( es muy típico en niños que temen separarse de sus padres y también en adultos), todo tipo de fobias ( animales, sangre, ..), preocupación excesiva por todo (afectando al sueño, a la comida, a la atención, etc.)
En resumidas cuentas, las ventajas de la terapia online para tratar la ansiedad son:
1.- Ofrece un entorno de confianza.
2.- Te ayuda a reconocer y modificar creencias erróneas o limitadoras.
3.- Te ayuda a vivir en armonía contigo y con los demás.
4.- Facilita el seguimiento terapéutico en cualquier lugar, y con más anonimato que ir al psicólogo de tu ciudad.
5.- Te permite diseñar un trabajo personalizado a tus miedos.
6.-Ofrece herramientas necesarias para que tu situación temida resulte más llevadera.
7.- Permite ahorrar tiempo.
8.-Tiene la misma eficacia que la terapia presencial, ya que los pasos a seguir son los mismos.
9.-Ayuda a gestionar la ansiedad mejor en el caso de la agorafobia.
10.-Puede ayudar a gestionar mejor los problemas relacionales o familiares.
11.- Nadie de tu entorno, tiene porque enterarse que vas al psicólogo.
12.- Puedes realizar las sesiones desde el extranjero, sin desplazarte.
13.- Favorece el anonimato y la discreción.
14.- Se adapta a tu horario, siendo un horario flexible a tu disponibilidad.
15.- Permite un seguimiento continuo y adaptado a tus necesidades.
16.- Puedes seleccionar el profesional concreto que quieres que te ayude.
17.- Confidencialidad de la privacidad y garantías legales en la protección de datos.
Recuerda ponte en contacto conmigo y podemos ayudarte a acabar con tu ansiedad.
Las obsesiones son ideas recurrentes e intrusas que surgen de manera automática e involuntaria.
La persona que tiene obsesiones lucha contra esos pensamientos, que surgen en contra de su propia voluntad, a pesar de ser consciente de que son producto de su mente.
El sentimiento de culpabilidad en las personas obsesivas es muy frecuente, ya que ideas del tipo:
La secuencia funcional de los distintos elementos que conforman un posible trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es la siguiente:
1 Situación disparadora 2. Obsesión 3. Evaluación de la obsesión 4. Malestar 5.Ritual o conducta liberadora de la ansiedad 6.Alivio.
Vamos a poner un ejemplo:
1.- Situación disparadora: tirar la basura.
2.- Obsesión: mano infectada, riesgo de vida.
3.- Evaluación de la obsesión: riesgo de enfermedad.
4.- Malestar: angustia y ansiedad.
5.- Ritual o conducta liberadora de la ansiedad: Limpiar en profundidad la mano.
6.- Alivio: reduce la ansiedad. Este punto se conoce como la “trampa de la ansiedad”, ya que, el simple hecho de experimentar alivio, hace que se convierta en un círculo vicioso generando un trastorno en obsesivo compulsivo.
Los principales tipos de Trastornos Obsesivos Compulsivos son los que:
1.- Se lavan o limpian.
2.- Comprueban.
3.- Ordenan.
4.- Repiten.
5.- Acumulan.
6.- Se aseguran de no hacer daño.
7.- Comprueban mentalmente.
8.- Repiten mentalmente.
9.-Buscan simetría.
10.-Realizan acciones mentalmente.
11.-Intentan responder a dudas filosóficas.
12.- Intentan comprobar que no son engañados.
Estos son algunos ejemplos pero hay infinidad, lo característico de todos ellos, es la presencia de una idea obsesiva recurrente que es molesta en su día a día, afectándole en el trabajo, hogar, relaciones personales, etc.
El tratamiento para dicho trastorno, sería un tratamiento basado en la exposición con prevención de respuesta y para aumentar dicha eficacia, acompañarlo de terapia cognitiva.
¿En qué consiste la terapia de exposición con prevención de respuesta?
Es una técnica que como su nombre indica, el paciente tiene que exponerse de manera gradual, a la situación temida eliminando los rituales (de ahí lo de la prevención de respuesta). Pongamos ejemplos:
La terapia de exposición consistiría en la exposición de dicho pensamiento grabándose repitiendo esa idea para aprender a manejar la ansiedad que le genera ese pensamiento y eliminar rituales voluntarios del tipo: “claro que lo quiero, etc.” El objetivo consiste en habituarse a ese pensamiento para que desaparezca mitigando la ansiedad que le genera.
¿En qué consiste la terapia cognitiva?
La terapia cognitiva consiste en cuestionar determinadas ideas irracionales mediante una discusión cognitiva o diálogo socrático. Para que sea eficaz, debe usarse posteriormente a la exposición, o al comienzo en aquellos casos en los que el paciente evita exponerse.
Para los TOC la técnica eficaz es la exposición con prevención de respuesta. Es por ello, que siempre tiene que estar presente en su rehabilitación psicológica. Una cuestión importante es que si el paciente también depresión, se tendrá que intervenir primero en la depresión para que luego se use la exposición, ya que diversas investigaciones establecen que usar la exposición con prevención de respuesta en personas deprimidas no tiene un efecto terapéutico eficaz.
Para finalizar, comentaros que las obsesiones pueden aparecer desde la infancia.
El TOC que se da en los niños es muy similar al de los adultos. Las compulsiones surgen antes que las propias obsesiones, la explicación que se da es que las obsesiones son todavía muy difusas y poco explicativas para los propios niños. Se da con más prevalencia en niños que en niñas, conforme van creciendo la prevalencia del trastorno es igual en hombres y en mujeres.
A lo largo de la historia han ocurrido numerosos acontecimientos trágicos promovidos por sectas coercitivas.
Es relevante que en épocas de crisis aumente el número de personas que se introducen en las sectas, porque las personas afectadas se vuelven más vulnerables por la incertidumbre que les envuelve. En tales circunstancias aumenta su predisposición a dejarse llevar por soluciones mágicas que prometen aliviar su malestar y les crean la expectativa de que con ellos encontraran la paz y la felicidad.
Existen variedad de grupos abusivos, que van desde el campo de las filosofías orientales, pasando por doctrinas neo-cristianas e incluso a grupos más amplios del campo esotérico, político, etc.
Características de los adeptos a las sectas:
¿Cómo se introduce una persona en una secta? ¿Cuáles son las etapas de inserción?
A continuación se detalla las fases descritas en Rodríguez-Carballeira (1992):
Cuando la familia descubre que uno de sus miembros ha sido captado por una secta lo afronta siguiendo una serie de etapas que Goldberg y Bill Goldberg (1989) las califica de esta manera:
Recomendamos a estas familias:
–Implicación para ganarse la confianza del afectado.
– Contar con la ayuda de especialistas psicólogos, y a veces, de abogados (según la necesidad del caso).
–Es un proceso lento y doloroso, con recaídas y retrocesos. Por ello no hay que perder la esperanza. Debemos conocer las causas por las que la persona quedó enganchada a la secta.
– El afectado debe ir poco a poco reconociendo al grupo como una secta, pero ha de hacerlo por sí mismo.
–Escucharle y no coaccionarle. Mantenga una postura abierta al diálogo.
-No avergonzarse de su familiar, las personas que caen en las sectas es porque están pasando por una etapa de vulnerabilidad.
– Ofrecer amor incondicional al afectado, no culpabilizar.
– No agobiar al afectado con muchas preguntas, debemos ganarnos su confianza, mantener una escucha empática sin reproches.
– Intentar conocer que es lo positivo del grupo, para analizar qué es lo que le atrajo, y poder poco a poco ir desmontado la idea perfecta de ese grupo.
– No darle dinero de manera injustificada.
En resumen:
Para adentrarnos en el pensamiento de un depresivo, primero vamos a analizar la siguiente situación:
«Imagínate que ves una pareja de jóvenes enamorados besándose en un banco románticamente. Distintas personas que pasan por allí experimentan diferentes reacciones emocionales (felicidad, tristeza, añoranza, vergüenza…)»
¿ Por qué provoca una misma situación diferentes reacciones emocionales en diferentes personas? ¿ A qué se debe?
Se debe a la interpretación diferente de lo que han visto, es decir cuando experimentas una determinada emoción por una situación, tu pensamiento es lo que provoca las diferentes reacciones emocionales ante una misma realidad.
Muchas personas piensan que es su emoción ( felicidad, tristeza…) lo que provoca su pensamiento. Y es todo lo contrario. En psicoterapia, trabajamos mediante la terapia cognitiva el cambio de pensamiento, para conseguir un cambio emocional en buena dirección.
El pensamiento depresivo se caracteriza por lo siguiente:
– Focalizar en lo negativo.
– Personalización: consideran que son responsables al 100% de todos los hechos, aunque no hayan intervenido.
– Pensamiento todo o nada: blanco o negro, pero no existe el gris. Amor- Odio, no existe el cariño. Bueno-Malo, no existe la opción de regular.
– Generalización: por ejemplo: » soy un desastre». Se califica así para todas las situaciones.
– Sacar conclusiones sin datos.
– Excesivo uso de expresiones debería/tengo que.
Si te sientes identificado con lo que te estoy explicando, te aconsejo que registres tus pensamientos diarios:
Fecha | ¿Dónde ocurrió? ¿Con quién? ¿Qué ocurrió? Detalla la situación. | ¿Qué emoción?¿Qué sentías?
¿ Estabas feliz, triste…? |
¿Qué pensaste, qué paso por tu cabeza para sentir eso? | ¿Qué hiciste? |
El objetivo del registro es para que discutas contigo mismo, y conozcas los pensamientos que están debajo de todas tus emociones. Parece sencillo, lo cierto es que muchas personas sienten angustia, dificultad para dormir, ganas de vomitar, etc .
El motivo está en tu pensamiento, en tu entramado cognitivo. Es muy importante que conozcas todo aquello que pasa por tu mente, que hace que te sientas así. Porque ante una misma situación cada uno de nosotros sentimos cosas diferentes, y lo expresamos de diferentes formas ( no dormir, llanto, euforia, calvas, problemas intestinales, miedos, etc)
Recuerda esta frase:
«No hay peor esclavo que el pensamiento». Así que cambia tus pensamientos y cambiarás tu emoción.
Actualmente, es alta la prevalencia de ataques de ansiedad. Dichos ataques, llevan consigo una serie de pensamientos automáticos disfuncionales provocando en él que lo sufre, un excesivo miedo de que se vuelva a repetir.
A continuación, vamos a desglosar cada uno de esos miedos:
1.- Miedo a tener un ataque al corazón:
Para empezar tienes que olvidar este mito, ya que está comprobado que un ataque de ansiedad jamás te provocará un infarto ¿ Por qué? Para que se produzca un infarto debe existir tales problemas como: lesión grave en arterias, dieta incorrecta, sobrepeso, excesivo consumo de sustancias, antecedentes familiares….
Cuando estamos sufriendo un ataque de ansiedad, nuestro corazón bombea muy deprisa como si fuésemos a correr. El motivo, para enviar oxígeno a nuestros tejidos y músculos.
2.- Miedo a sufrir un desmayo.
Las personas que sufren ansiedad y se desmayan son normalmente hipotensas, si eres hipertensa no tengas miedo a desmayarte porque no te ocurrirá. La explicación es muy sencilla, fisiológicamente el desmayo es a causa de la poca presión arterial ( poco oxígeno en las venas y arterias)al no llegar suficiente oxígeno al cerebro se produce el desmayo.
3.- Miedo a volverse loco o perder el control.
Otro mito, los ataques de ansiedad nunca van a ser la consecuencia de un trastorno mental.
Olvida esta creencia, los ataques de ansiedad se acompañan de sensaciones y percepciones angustiosas pero nunca, va a causar consecuencias negativas a tu alrededor y mucho menos provocarte una enfermedad mental.
4.- Miedo a asfixiarse o ahogarse.
Nunca te vas a asfixiar, porque durante un ataque de ansiedad estás hiperventilando (aumenta el oxígeno en sangre) y para que te asfixies, tiene que disminuir el nivel de oxígeno.
5.- Miedo al miedo.
Cuando se han sufrido varios ataques de ansiedad es normal desarrollar el miedo al miedo, es decir miedo a sufrir otro ataque.
El tratamiento más efectivo para todos nuestros miedos es enfrentarnos a ellos poco y recuerda, los ataques de ansiedad comienza por diversos factores. Lo prioritario, es conocer cuáles son los motivos principales y diseñar una estrategia de intervención personalizada.
Cuando se le pregunta a la gente si es consciente sobre cómo respiran, te miran con cara rara. Parece una pregunta obvia pero no lo es, todos respiramos de forma inconsciente, pero sólo nos asustamos de nuestra respiración cuando algo falla en nuestro organismo. Por ejemplo: cuando estamos ansiosos nuestra respiración se vuelve más agitada, ya que estamos hiperventilando, es decir expulsamos de forma rápida y agitada oxígeno. Provocando que no haya un equilibrio en nuestro organismo de oxígeno y dióxido de carbono.
La respiración profunda es un método de autocontrol, que se usa en diferentes disciplinas como: yoga, meditación, artes marciales; además dicho método ha sido respaldado científicamente.
Dicho método, produce efectos fisiológicos tan beneficiosos como los provocados por la relajación. Siendo muy recomendable para aquellos pacientes que sufren de ansiedad, donde aparece la hiperventilación.
¿ Cómo practicar la respiración consciente?
1.- Siéntate cómodamente, pon una mano sobre tu pecho y la otra en tu abdomen ( de forma que tu meñique de tu mano de arriba toque el pulgar de la mano de abajo).
2.- Inspira suavemente y lentamente por la nariz ( 3-4 segundos), nota como se llenan tus pulmones y cómo estómago y abdominales salen hacia afuera empujando tus manos.
3.- Repite este ciclo 5 veces, descansa y repite de nuevo otras 5 veces más.
Se recomienda que se practique diariamente, no cuando te de un ataque de ansiedad. De esta forma nuestro autocontrol emocional será mayor.
Cuando te dé un ataque de ansiedad, haz la respiración consciente de otra forma, ya que estamos hiperventilando:
1.- Siéntate cómodamente, pon una mano sobre tu pecho y la otra en tu abdomen ( de forma que tu meñique de tu mano de arriba toque el pulgar de la mano de abajo).
2.-Toma el aire más lentamente ( 4- 5 segundos) y manténlo dentro durante 2-3 segundos y suelta el aire por la boca muy despacito, cómo si fueses a soplar flojito ( 6-7 segundos).
3.- Haz una pausa durante 3- 4 segundos hasta la próxima inspiración.
Si ves que te resulta complicado, utiliza una bolsa de plástico y respira dentro de ella, el objetivo recuperar el equilibrio entre el oxígeno y el dióxido de carbono.
Os aconsejo este vídeo de youtube:
Los trastornos depresivos engloban los siguientes (DSM-5 ):
Una vez que conocemos el diagnóstico, buscamos una intervención que se adapte a la persona.
¿Cuáles son las intervenciones más frecuentes?
El tipo de intervención que se llevará a cabo, dependerá de diversos factores que tendrá que ser evaluados por el especialista, pero lo ideal es la combinación de ambos. Por diversos motivos:
1.- El tratamiento farmacológico te permite un cambio, pero puntual, que termina cuando termina el efecto de la medicación.
2.- La terapia psicológica, en concreto la terapia cognitivo- conductual, favorece un cambio en tu hábito de vida, un cambio de pensamiento y de conducta.
3.- Si sólo utilizas el tratamiento farmacológico, la persona se habrá habituado al tratamiento, repercutiendo en lo siguiente:
¿ De qué depende la eficacia del tratamiento?
De la predisposición del paciente hacia el cambio, es decir de su implicación. No existen tratamientos eficaces si la persona no pone de su parte y no se implica al 100% por el cambio.
A continuación ,os dejo un vídeo ilustrativo que apoya el tratamiento farmacológico junto con la terapia psicológica y te explica de forma ilustrativa qué es y qué no es la depresión.
Cuando hablamos de maltrato, de forma inconsciente pensamos en las mujeres. Actualmente, hay numerosos casos de hombres maltratados que se esconden con más frecuencia que las mujeres.
Estos casos son frecuentes de ver en el ámbito de la consulta privada.
El feminismo es una corriente que favorece la igualdad de ambos géneros que es diferente al hembrismo y al machismo, que favorecen a un sólo género: el hembrismo a la mujer y el machismo al hombre.
Ambas formas de maltrato, ya sea en hombres como en mujeres son muy parecidas. Os recomiendo que veáis el siguiente vídeo de más abajo, y que luchemos todos por ser feministas.
NO LO OLVIDES:
FEMINISMO = IGUALDAD DE HOMBRES Y MUJERES, IGUALDAD EN OPORTUNIDADES Y EN DERECHOS, YA QUE AMBOS SOMOS SERES HUMANOS.
NO A LA VIOLENCIA DE GÉNERO, ES DECIR NO A LA VIOLENCIA MACHISTA O HEMBRISTA
En este cuestionario aparecen varios grupos de afirmaciones. Por favor, lea con atención cada una. A continuación, señale cuál de las afirmaciones de cada grupo describe mejor cómo se ha sentido durante la última semana , incluido el día de hoy. Si dentro de un mismo grupo, hay más de una afirmación que considere aplicable a su caso, márquela también. Asegúrese de leer todas las afirmaciones dentro de cada grupo antes de efectuar la elección.
La cumplimentación de este cuestionario interactivo no reemplaza en ningún caso una evaluación formal a cargo de un profesional de la salud. ¿Cómo interpretar el resultado?El cuestionario consta de 21 preguntas, proporcionando cada pregunta una puntuación entre 0 y 3 (Opción1: 0; Opción 2: 1; Opción 3: 2 y Opción 4: 3). La puntuación máxima posible es por tanto 63. Los puntos de corte sugeridos para interpretar el resultado obtenido son los siguientes:
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